Día Internacional del Asperger

Hace tiempo leí en una afamada revista internacional que según estudios, se creía que Albert Einstein tenía Aspergers y desde entonces la connotación de autismo dejo de ser un “mal tan malo”. Hay muchísima información sobre el tema y hay también mucha información sobre la inteligencia de los niños en el espectro autista.

Sin embargo, es imposible comparar a dos niños. El espectro autista es un término sombrilla que abarca demasiados síntomas y características. Hoy que es el día internacional del síndrome de Asperger, les quiero presentar a M3. Hace más de tres años, su pediatra vió en el comportamientos y trabas de desarrollo que lo hacían acreedor al diagnóstico de “autism spectrum disorder”. Cuando esto pasó, la última de nuestras preocupaciones era el autismo. M3 tenía una lista enorme de problemas de salud y en su momento pensamos por lo menos esto no afecta su salud física. 
Un especialista nos confirmó lo que la pediatra nos había dicho y el fue un poco más específico “M3 tiene Asperger’s”.
No puedo decirles nada del autismo o del Asperger’s que quizá ustedes no sepan ya. No puedo comparar ni hacer proyecciones porque no se que va a pasar con M3 ni hoy ni en cinco años.
El diagnóstico no nos afectó tanto porque M3 hacía ya terapias física, ocupacional y de lenguaje. M3 estaba ya aprendiendo a comunicarse con señas y su motricidad era una labor de día a día. Lo que cambió fue la dirección que todo tomaba.
Hoy por hoy M3 es muuuuuuy verbal, su motricidad es muy buena y su movilidad también. Sin embargo el no es como los otros niños de su edad. El contacto visual es aún muy difícil, el interés no se da espontáneo, sus “pataletas” son eternas y por cosas minúsculas, su fijación por las manos, el alinear juguetes, el comer “limpio”, el entender bromas es muy difícil.
El último año ha sido muy gratificante, M3 ha coronado meta tras meta y sigue enseñándonos el poder magnífico de la resiliencia.
El autismo no tiene cura, pero se puede sobrellevar. M3 aprende todos los días a sobresalir en las pequeñas grandes cosas y también en las magníficas. El autismo, el Asperger no tienen cura pero se pueden tratar.
Cuando veas a un niño diferente, piensa que a lo mejor está sobre estimulado, que a lo mejor no sabe como calmarse o que a lo mejor no puede.
Créeme, ningún padre necesita ser juzgado por “no poder controlar a su crio”.
Hace tiempo escribí esta entrada para BabyCenter http://espanol.babycenter.com/blog/mamas/de-llorones-berrinches-y-padres-aguantadores/ , no siempre es fácil ser un padre aguantador pero tampoco es fácil para un niño soportar algo que el no entiende o no puede procesar.
El Asperger puede incluso ser confuso para algunos adultos. Los niños en el espectro, se ven “normales”, muchos hablan, muchos tienen una inteligencia extraordinaria, muchos pueden socializar en grupos íntimos. Pero no todos, las generalizaciones no existen, nunca con ningún niño.
Como humanos tenemos la ventaja de la razón, como padres tenemos el poder y deber de educar seres empáticos y de luz. Abramos la mente a las diferencias, abramos el corazón a la diversidad.
El Asperger y todo el espectro autista, nos da seres diferentes pero igual de maravillosos.

Ahora me ves, ahora no. Discapacides invisibles

Internacional de las Personas con Discapacidad, me parece que es buen momento para sacarlo. Claro que le he hecho muchos cambios en este tiempo y cada vez ha bajado más mi tono de enojo.

Mi post original era una aclaración sobre las discapacidades, haciendo hincapié en que no todo se puede ver con los ojos. Pero no tiene mucho caso seguir tratando de hacer que alguna persona por demás de ignorante (de entendimiento y corazón) empiece tan siquiera a comprender una discapacidad.

La definición de Discapacidad lee, Dicho de una persona que tiene impedida alguna de las actividades cotidianas consideradas normales, por alteración de sus funciones intelectuales o físicas”. Una discapacidad no es NO querer hacer algo.

En mi entender hay dos tipos de discapacidad, las “visibles” y las “invisibles”.

Las “visibles” son las que se manifiestan físicamente y obstruyen de alguna forma el crecimiento o desarrollo físico de una persona. No tiene NADA que ver con el nivel intelectual, ni la capacidad de aprendizaje.

Las “invisibles” son las que afectan el desarrollo neural, socio-emocional, y/o la capacidad de aprendizaje. Físicamente muchos de estos niños suelen desarrollarse igual que los otros niños de su edad.

Hace unos meses una X persona tuvo la desfachatez de venir a mi casa, golpear mi puerta y gritar que mi hijo es un retrasado. Que mi hijo no estaba enfermo y que era mi culpa que fuera así, porque yo lo malcrío. Lo que salga de esa boca, me resbala sin problema porque no tiene caso escuchar a alguien de semejante intelecto, sin embargo quería salir y explicarle con dibujitos de ser necesario la diferencia, francamente hubiera sido una pérdida de tiempo porque esto va mas allá de intelecto, esto se trata de tener un poco de sentido común y corazón.

Cuando escribí el post le había puesta una foto de esta persona cuando la interrogaba la policía afuera de mi casa, quería exponerla por ser tan basura, pero eso no tiene cabida por aquí.

M3 tiene parálisis cerebral que afecta sus piernas, tiene distonía que afecta su lado izquierdo, tiene deficiencia inmune, esta en el espectro autista y tiene problemas sensoriales. M3 es la combinación entre la discapacidad visible y la invisible. Que se ve genial, que ha hecho muchos progresos y que hoy por hoy está igualando a otros niños de su edad en muchos aspectos es un hecho importantísimo, pero no quiere decir que la guerra está ganada. Hemos ganado muchas luchas, y nos quedan muchas mas que se ganaremos también. M3 no es un retrasado, ni un enfermo, EL TIENE LA MISMA CAPACIDAD QUE CUALQUIER OTRO NINO, SOLO QUE LE TOMA UN POCO MAS DE TIEMPO Y UNAS CUANTAS BARRERAS MAS.

No me canso de decir que la discapacidad limita pero no impide, que ningún padre en mis zapatos quiere lastima ni ser pintado como un héroe especial, somos iguales y vivimos al ritmo de cada hijo como todos los demás. La parálisis cerebral, los síndromes, la deficiencia inmune, el autismo y muchas otras mas son una gama de síntomas que aquejan a cada paciente de una manera distinta. Cada padre escoge como vivirlo y como manejar la situación que le tocó (igual que con los niños totalmente sanos). Sólo nosotros podemos educar a nuestros hijos a ser sensibles al mundo. Ser sensibles no los hace débiles, los hace fuertes! De seguro esta persona fue educada sin sensibilidad, nunca le enseñaron nada de lo que nos hace humanos y no animales. Esa persona me da muchas lástima porque no tiene NADA.

La verdadera discapacidad es no tener suficiente corazón para ver mas allá de lo que es visible. La verdadera discapacidad es gritar sandeces nada mas porque si. La verdadera discapacidad es no querer entender y no hacer nada para querer cambiarlo. Los únicos incapacitados son los que no pueden amar.

Mega Fiesta de Halloween

Thinking about how we were going to spend the afternoon evading things that annoy M3. M1 was Mario, Luigi’s M3 and the Mermaid Kukla.

The party was in the Kukla school, and although it is a school with “few” students, they are still 200 children with their respective families. The pachanga started at 6pm and in Chicago at that time it is getting dark, it was also disguise.

M3 to used disguise in the previous years, we went out to ask for candy but he never let go of the boy’s hand or mine. In the past, we have avoided going out too late or going through very scary houses. Our neighbors know that M3 is on the spectrum and never fail with their details (we are very lucky).

So the five of us were going to unknown land. The first step was to interrogate with the other parents how the revolú was. Everyone agreed that they were not allowed to be afraid, but that if they turned off the lights. This year’s theme was “Alice in Wonderland”, ugh! goodness.

At 6 we got to school, and walked half a block. The boy charged M3 to the entrance and the solito asked to put on the mustache of the disguise (YAY !!) Let us take a photo and smile from ear to ear. When we arrived at the door, the Queen of Hearts welcomed us … “today I will not ask for any head” and M3 began to ask “head? Of what? Why? For what?” , Let’s all is always taken very literal, so began to walk with a hand on the neck in case the flies.
We started the parade down the corridor and there was the river of people, I went down to tell M3 that everything would be fine and I smile. He did not release his hand but he encouraged himself to walk and reach out to receive the candy. We met witches, cats, Luke Skywalker, and about 40 girls dressed as Elsa.
The Boy was coming forward, and suddenly the witch of Oz appeared to offer sweets, he gave his hand to M3 and that unexpected touching won us tears. The boy charged M3 and explained that everything was fine, mistrusted M3 continued until we got to a table to paint, there sat down and stayed there for about an hour, painting carefully not to get dirty anything.

No le quitábamos la mirada, estábamos fascinados de ver que todos los pequeños progresos de M3 estaban siendo utilizados en el día mas loco del año y sin mayor percance. Había una niña sentada frente a M3 que gozaba de embarrarse con todo y M3 estaba espantao, así que decidió que era mejor emprender la retirada.

De regreso nos encontramos con un zombie y lejos de asustarse, no dejaba de preguntar si no le daba asco estar sucio. Unos pasos mas adelante estaba Blanca Nieves con todo y pajarito en el hombro y eso le causó terror. Lloró un poco, pero se calmó cuando nos cruzamos con otro Mario.

La fiesta culminaba con un laberinto en el patio (a oscuras) para buscar al Gato Cheshire creepy, y a M3 simplemente no le agradó la idea. En ese momento, llegó SUPER MARIO al rescate, le aseguró a Luigi que era una misión para atrapar a Koopa. Luigi no convencido del todo se quedó parado, hasta que la sirena le dijo que ella también iba “si fuera miedoso yo no iría”. Luigi entró de mano de la sirena y Mario iba por delante cuidando de ellos.

El Chico y yo nos quedamos muertos de orgullo y ternura afuera.

It was a successful night, we not only overcome the montonera and the darkness but also we learned of the majors. The patience, love, empathy and understanding they have developed leaves us mute and with a thousand hearts. Friday 31 was another story …. but that’s for tomorrow that this mom is like a frog (haha)

Halloween y autismo

He put on the pumpkins (and they were divine! Eye with the eyelashes of Kukla’s pumpkin) and I have not yet put the altar of dead and not talk about the cookies!

Between the runs of school runs to school to college, therapies and extra curricular, the days are missing hours BUT wherever we take the time to be able to do everything we have to do.

The monkeys love Halloween and are already ready for the respective chocolate empache. However, this year things will be different. M3 is already four years old and ready to go “trick or treat” without having to hold Mom’s hand all the time.

His disguise is ready for everything and so is he but this year we are going to a big party and I know he can get out of control. M3 is on the autistic spectrum and so far we have always had total control of the houses we wear and the sweets they give.

Today is the party and it will be different because I have no control over the noise, the pile of people, the light or the people who will want to touch the dwarf.

I already did the respective task and found out everything, we are going to throw to our first Halloween party in big! Today, Chico and I are going to miss a VIP invitation that we have been waiting for and we exchange everything for a treat or trick with 200 children.

May God catch us confessed, that Darwin fish us with the best rational resolution and that we can enjoy the party as it should 🙂

Autismo

Will wear blue and for one day autism will be a central theme.

This post does not go to explain what autism is. Some time ago I wrote A post and I think that out there I am covering my point of view on the spectrum.
This post is a call to awareness on a sensitive topic. Autism is not taboo, it is not a medical invention and is not spread by vaccines.
The severity of autism is as diverse as the inhabitants of the world. Families of autistic children do not expect grief, we do not expect them to get in our shoes, but we do expect respect.
Respect to understand a real condition, respect for inclusion and above all respect for upbringing.
M3 is on the spectrum, and although I was told that the vaccines were the culprits I want to tell you something. Matías CAN NOT use all vaccines because he has immunodeficiency.
I do believe in vaccinating my children and offering them a life with less risk of illness … That’s what I told you in this post.
M3 is a case of thousands and is not like any. Every child is a world. Find out, and respect. Hakuna matata, that’s all.
** Photos are all from Google images **

Colaboración especial con MIS CHIQUITICOS.

Foto de www,mischiquiticos.com

Foto de www,mischiquiticos.com

Desde qué empecé con mi blog y a meterme en este mundo mágico de los blogs de padres, he tenido la fortuna de conocer personas admirables y hermosas.
Con algunas he encontrado lazos fuertes, que sin ser palpables son lo suficientemente fuertes como para sacar risas y lágrimas.
Hace unas semanas tuve el placer de hablar por teléfono con Lislet de MIS CHIQUITICOS. Después de conversar, y compartir emociones de criar niños únicos, maravillosos y con casos muy similares, Lis me invitó a compartir un poquito de mi historia criando tres niños especiales.
Estuve dando vueltas como contarles lo que para mi era ser madre de 3 niños especiales y decidí contarlo como alegoría, haciendo uso de un poema hermoso de Emily Perl Kingsley. El poema se llama “BIENVENIDO A HOLANDA” y me permite compartir con ustedes mi experiencia.
AQUÍ pueden leer mi colaboración con WEB CHIQUITICOS. Como siempre, gracias por leerme, visitarme y conversar conmigo. Lis, muchísimas gracias por abrirme tu casa Chiquiticos.

Método Anat Baniel, terapia sin dolor.

Hace un mes tuve la oportunidad de viajar Texas y conocer a la Dra. Anat Baniel, esta mujer mágica es psicólogo, además tiene una maestría en estadística y matemáticas y como si no fuera suficiente es además bailarina. Su vida en las artes la llevo a conocer al Físico Moshé Feldenkrais. Feldenkrais después de años de trabajar con gente que sufría diferentes tipos de problemas de movimiento, creó un método somático para integrar mente y cuerpo para así conseguir movimiento sin dolor y conciencia absoluta del cuerpo.

Cuando Anat hacia su especialización clínica, trabajó con Feldenkrais durante 15 años. A Moshé le impresionó como Anat podía trabajar con niños sin tener conocimiento específico en pediatría, por eso a finales de los 70s, debido a su avanzada edad empezó a referir todos sus pacientes pediátricos a Anat. La primera paciente de Anat, fue una niña llamada Elizabeth a quien se le diagnosticó daño cerebral y los médicos recomendaron asilarla en un hospicio porque nunca caminaría ni pensaría. Elizabeth después de mucha terapia con Anat, pudo caminar a la edad de 9 años. En el mundo médico y de acuerdo con la escala de habilidades motoras, Elizabeth tenía un retraso abismal, además y de acuerdo a esta misma escala médica, un niño que no logra caminar antes de los 6 años nunca lo hará. Ante los ojos de eso mismos médicos, el caso de Elizabeth resultaba una excepción a la regla, pero Anat ha demostrado por más de 30 años que con la ayuda y terapia adecuada cada niño conseguirá hacer todo lo que se cuerpo pueda alcanzar.

Lo primero que me impresionó de este entrenamiento fue que Anat, aclaró que ella no hace, vende o promete milagros. Ella ayuda a cada niño a alcanzar su máximo potencial. Cuando un niño esté listo para dar vuelta, sentarse, gatear, pararse, hablar o caminar, lo hará.

Me sorprendió muchísimo ver que un grupo enorme de médicos estaban presentes en este entrenamiento, así mismo había muchos terapeutas y algunos padres. Anat explicó primero porque era importante dejar que el cuerpo hiciera solo lo que pudiera, nos pidió que tacháramos de nuestras mentes esas ideas de que todos los niños se desarrollan a la misma velocidad. Una de las cosas de las que hablo, fue de como los pediatras recomiendan que a los bebés se les dé tiempo boca abajo, y para Anat no hay nada más poco natural que eso. Al colocar a un bebe boca abajo, la tensión en su cuello y espalda incrementa, más aún si ese bebé tiene algún problema neurológico o con su columna. Así mismo cuando empujamos a un bebé a rodar antes de tiempo, contribuimos a que su espalda aprenda algo sin estar lista y por ende no lo hará bien. Cuando Anat dijo esto, se escuchó un gran “Oohh” en la sala, hubo incluso una mamá que empezó a llorar porque “por dos años he hecho las cosas mal”. Anat la tranquilizó diciéndole que ella hizo lo que mejor podía con lo que sabía. Yo me quedé con un gran nudo en la garganta porque pensé que también había forzado a Monkey3 a hacer algo que él no estaba listo para hacer.

El método de Anat Baniel consiste en abrir la mente para conectarla con el cuerpo. Dejar que el cuerpo descubra su movimiento y perfeccionar cada función del mismo. Para descubrir movimiento empezamos por reconocer cada parte del cuerpo, partes como una costilla por ejemplo. Todos sabemos que ahí está pero no la sentimos.  Además de reconocer aprendemos a NO forzar. Muchas veces he oído que si no duele es porque no funciona y este método es todo lo contrario. EL DOLOR JAMÁS DEBERIA SER PARTE DEL MOVIMIENTO.

Con la parte práctica del entrenamiento, descubrí que aquella rodilla lastimada en un partido de fútbol hace 13 años aún causa mucho dolor. También agradecí por nunca haber puesto a mis enanos boca abajo y por esperar a que hicieran sus cosas a su ritmo. Quedé tranquila de pensar en cada terapia a la que M3 había sido sometido y más porque cada terapeuta a cuidado de Matias con mucho amor y paciencia, siempre esperando que cada movimiento se dé al ritmo que él puede.

La primera vez que escuché de Anat Baniel, fue de boca de una de las terapeutas de M3. Ella vivió en Rusia y parte de su educación fue allá. A pesar de que educación convencional, algunas de sus clases se enfocaban en el método Feldenkrais y a ella siempre le pareció lógico que un niño se moviera a medida de sus capacidades. Mariola trabajó con Monkey3 por tres años y para él nunca fue un tedio, siempre disfrutó de cada sesión con ella y fue con ella que aprendió a sentarse, caminar y gatear escalera arriba.

El método Anat Baniel, te enseña que no puede existir conexión entre dos partes del cuerpo si no entendemos cada parte por separado.Recordemos que el pensamiento es acción, organicemos nuestros pensamientos y luego actuemos en base al conocimiento.

Es más fácil recordar y hacer lo que no debemos porque constantemente nos enfocamos en el NO. Se acuerdan de ¿Física Cuántica y el Comportamiento? si no establecemos reglas simples y claras no podemos esperar resultados. Nunca podemos pedirle a nuestro hijo que haga algo que no está listo para hacer. Si un niño autista no habla, no es porque no quiera si no porque aún no puede o no sabe cómo. Lo mismo se aplica para un niño con parálisis cerebral que aún no camina.

Trastorno del Procesamiento Sensorial 2

After writing the first part on sensory disorder, I reviewed my therapy notes and some books. I decided not to extend much in the subject because in the end each child is so different and anything I say is merely opinion since I am neither doctor nor therapist.

The most complicated and effective way to summarize sensory disorder is to note the differences our children have and to discern what are the things that interfere with their daily lives or their families.

Most children with sensory problems have motor difficulties and trunk control, however, many can go unnoticed until they reach school. They have trouble concentrating, picking up their pencils, sitting down and being peculiar with “normal” things. Also they are usually of selective ear and I greatly annoy loud noises, or they love annoying noises, others do not like that nothing touches them and others love to touch.

A large majority of these children suffer from other neurological disorders and not that they are exclusive of each other but that children who have already been diagnosed with autism for example, receive more medical attention.

There is no magic pill that undoes the sensory disorder, the only thing that can deal with this problem is occupational therapy. In the United States, most insurance companies approve occupational therapy once a week, however these children require daily and constant care so it is very important that we learn and ask in each session to put everything into practice during the week. The therapist will tell you which exercises to practice at home and how often (because too much of something is also bad). Exercises range from getting soiled with shaving cream from shovel to shovel, trimming, massaging, brushing the body, to breathing and yoga exercises.

Exercise to help with trunk control

At home, we have Velcro attached to several walls so when they need that touch, they just have to touch that. We changed a sofa by a trampoline, in the nights we brushed the body followed by corporal compressions. These are just some of the things that can be done.

Most children with sensory disorder achieve with the right help, coping with and managing these daily difficulties. Some in which the sensory problem is more severe, grow even with difficulties, although mostly subtle.

For those who have children who love to embark on everything, enjoy it! Many as I would like that J

Trastorno de Procesamiento Sensorial

Aunque el Trastorno de Procesamiento Sensorial (TPS) es terminología nueva, este trastorno ha sido identificado en la comunidad médica desde la década de los 70s pero era casi un “tabú” y se clasificaba así a niños con problemas neurológicos identificados.

El TPS se refiere a un grupo de “fallas” en las terminaciones neurales que envían órdenes al cerebro. En pocas palabras los mensajes que el cerebro reciba no están completos. Estas fallas no son enfermedad ni representan ninguna otra condición médica, sin embargo el TPS se ve altamente relacionado con diagnósticos como el autismo, la parálisis cerebral, hiperactividad y déficit de atención.

Sería imposible explicar en una sola composición cada detalle de algo que comprende el cuerpo por dentro y por fuera. La mayoría de nosotros somos intolerantes, sensibles y preferimos las cosas de cierta manera pero aprendemos a manejar esas sensaciones.

Para algunos niños el aprendizaje corporal y sensorial no es fácil y como no pueden entender sus propios sentidos y estos no le proveen al niño un panorama adecuado del mundo, los niños no saben cómo responder adecuadamente y a veces tienen problemas de aprendizaje y/o comportamiento.

Empecemos por esto, NORMAL significa que es la media-promedio. Por ejemplo, si entrevisto a 10 zombies, 8 de ellos me van a decir que comen cerebro, y eso es lo normal. Como padres, esperamos que todo lo que nuestros hijos hagan mínimo sea normal y de preferencia extraordinario, en pocas palabras ANORMAL. ¡Así que primero que nada, la etiqueta de NORMAL, se va!

La línea que divide lo sensorial de lo problemático es cuando esos comportamientos diferentes interfieren con actividades cotidianas. Puede ser una híper (sobre) o hipo (debajo) sensibilidad a cosas que los niños hacen. Por ejemplo, los niños que disfrutan del ruido son hiposensibles porque para escuchar necesitan que sea a niveles elevados y no tiene nada que ver con problemas del oído ni sordera. Los niños hipersensibles en cambio no soportan el ruido porque sienten que sus cabezas van a explotar.

La tabla a continuación es una referencia de cómo responde el sistema sensorial.

HIPERSENSIBILIDAD MODULADO HIPOSENSIBILIDAD
REACCION DEL SISTEMA NERVIOSO La respuesta es sensorial es tan baja que no se consigue respuesta física o la respuesta es baja también. El sistema nervioso recibe y registra las señales. Respuesta sensorial inapropiada que refleja alta activación (inapropiada) de los sentidos.
COMPORTAMIENTO Niños muy pasivos que no reaccionan ante el estímulo. Suelen cansarse rápido y prefieren las actividades silenciosas. A veces, se presentan con tono muscular bajo. El niño interactúa apropiadamente con personas, objetos y situaciones. Niños que actúan a la “defensiva” y de forma exagerada (llantos) por cosas que perciban como amenazas.
COMPESACION (ESPONTANEA O CON TERAPIA) Estos niños tienen episodios de hiperactividad para compensar la reacción corporal. Estos niños experimentan de manera natural todo tipo de reacciones acorde con la situación. Estos niños tratan de cerrarse a todo lo que les moleste y a veces se ven como distraídos o callados porque evitan estas situaciones.

Referencia de Lindsey Biel & Nancy Peske.

En el transcurso de esta semana, actualizare el blog con información específica sobre cada cuadro sensorial y con más información que les pueda servir como referencia. Repito que cada una de las cosas aquí mencionadas, no son referencia medica sino experiencia de ser madre de 3 niños sensoriales, lo que va en esta serie de blogs referente al tema es basado en mis notas y en las recomendaciones terapéuticas para cada uno de mis hijos pero que pueden ser usadas como punto de partida para cualquier niño aplicado por cualquier padre.

Muchas de las páginas que se encuentren por el internet, confunden el TPS con Autismo y/o Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Aunque si bien es cierto que el TPS afecta a estos niños, no siempre es el caso y “etiquetar” a los niños con problema sensorial dentro de otras condiciones médicas es solo una globalización de un problema.

Cuando tengan alguna duda, consulten con su médico y si no les convence consulten con otro. Nunca con Google, porque recuerden que cualquier loco puede crear una página, ergo yo. La única página que encontré con información al respecto es Neurolandia.

Ahora, que si están convencidos de que uno de sus pequeños tiene problemas sensoriales les recuerdo que el único tratamiento disponible es la terapia ocupacional (artística, musical, o parecida) y cualquiera de estas puede practicarse en casa. Si gustan leer sobre Actividades Sensoriales sigan este enlace.

Un abrazo de media noche, nos leemos en unas horas.